親子同室是幫助母乳哺育成功的關鍵,因為媽媽與寶寶是24小時相處在一起,因此能隨時觀察到寶寶的需求,在最恰當的的時機,即時餵寶寶喝奶,滿足寶寶的需求。楊靖瑩醫師指出,寶寶想喝奶的訊號,是循序漸進的表現出來的,從吐吐舌頭、左右擺頭尋找,若不被抱起餵奶,寶寶的肢體動作會更明顯,開始 吃手,若再不被滿足,最後就是脹紅了臉大哭。若媽媽能在觀察到寶寶有尋乳動作時就給寶寶吸乳,寶寶得到滿足,哺乳也容易順利。若等到寶寶大哭了才開始餵奶,此時寶寶的情緒高漲,就會容易有拒絕吸乳和拉扯媽媽乳頭的情形。
此外,產後若將寶寶放於育嬰室,媽媽哺育寶寶需頻繁往返育嬰室與寢室,這對產後媽媽是體力上很大的負擔,因全母奶的新生兒的喝奶次數可能一天高達十多餐,親子同室可以減少媽媽奔波的辛苦。
楊靖瑩醫師指出,餵母乳沒有絕對標準的姿勢,只要媽媽和孩子都是舒服的姿勢,就是最好的姿勢。而她也建議,若能採取生物性哺育(biological nurturing)姿勢,媽媽斜躺在床上,如同在床上看書或看電視時的姿勢,讓嬰兒趴在媽媽身上,自己去尋找乳房,這樣的哺餵姿勢媽媽較不會勞累,且對剖腹產的媽媽而言,也較不會碰觸到媽媽的傷口。此外,育嬰室多會用包巾將寶寶全身包裹,寶寶的身體動作受到限制,不利寶寶發展自行尋找乳房的本能行為,建議餵奶時將包巾攤開,讓寶寶能舒服的在母親身上伸展與尋乳。
同時現在強調的是親子同室,而不再是過去的母嬰同室。親子同室的意義在於照顧寶寶不再是母親一個人的責任,也不再僅僅是為了哺乳,而是要家人一起來關心,協助媽媽照顧自己和寶寶,唯有家人的幫忙,媽媽的身體與心理才能獲得最好的照顧,也才更有精神與體力照顧寶寶 。
親子同室時,媽媽能更專注的認識自己的寶寶,長時間照顧寶寶與寶寶相處,才能清楚了解寶寶的作息習慣,且更重要的是能與寶寶間建立緊密的依附關係,寶寶從一出生開始,媽媽就是自己最熟悉的環境,與媽媽依偎相處,建立信任感與默契,對寶寶未來的心智發展也有很大的幫助。
因為媽媽若能即時回應寶寶喝奶的需求,寶寶會有安全感,且吸吮的情況也會比較順利,與其將寶寶放在嬰兒室給不同的護理人員照顧,要適應各種不同護理人員的照顧手法,不如讓寶寶一出生就和最熟悉的媽媽建立互動模式,如此出院照料時,媽媽也較快上手而不會手忙腳亂了。
全母乳的寶寶,因母乳非常好吸收,並含有許多益生菌與寡糖,能幫助寶寶排泄,因此母乳便通常比較稀糊,原因是大多數的營養都被寶寶的腸胃吸收,母乳便也就比較不成型了。
楊靜瑩醫師提醒,由於母乳寶寶的解便次數較頻繁,因此要預防寶寶紅屁屁,最重要的原則就是當寶寶一排便,就要立刻以清水清洗寶寶屁股,去除掉會造成紅屁股的糞便、尿液等刺激物,再用毛巾擦乾屁屁,包上乾淨的尿布即可。
而尿布的選擇上,可替寶寶挑選吸水性強、透氣性高的尿布,來自日本的妙而舒柔點清新乾爽,有專利認證的「柔點舒敏表層」,可快速將寶寶的尿液導至尿布底層不回滲,且特殊的立體凹圖設計可以有效抑止軟便擴散、減少軟便與寶寶肌膚接觸的面積,特別適合給容易有稀軟便的母乳寶寶使用。此外,而妙而舒柔點間的空隙,能增加尿布的透氣性,快速排除悶熱濕氣,使寶寶的屁屁隨時維持乾爽舒適。
【BabyHome企劃撰述】
針對母乳寶寶容易產生稀便的情形,楊靖瑩醫師解釋,那是由於母奶的成分非常好吸收且好消化,尤其母奶中含有大量的寡糖,幫助寶寶腸胃道中益生菌的繁殖,更進一步幫助消化,因此糞便中不太有成形的物質了才會稀稀軟軟的。同時寶寶吃奶的次數較頻繁,進食會刺激胃腸道的蠕動,因此母乳寶寶排便的次數會較多。對寶寶的好處是,不容易發生便秘的情況,吃母奶讓寶寶解便更為輕鬆。
母奶便的特性除了較稀、較軟之外,顏色呈金黃色,味道也較酸,有時會發現母奶便中有白白小小的顆粒、或是黏液等物質,都是正常的情況,媽媽不需過於擔心。至於該如何分辨寶寶是否有拉肚子的情形?楊靖瑩醫師建議可以由寶寶便便的頻率、性狀來觀察,是否排便次數比平常多?便便的性狀是否比平常更稀、更水?由此來判斷寶寶是否是拉肚子了。此外,也可藉由其他線索來判定,例如寶寶是否有合併發燒的症狀?家中成員是否有人得腸胃炎?這些都可以成為輔助判斷的線索。但若大便性狀異於平常,建議還是要盡快讓小兒科醫師檢查確認!
然而,楊靖瑩醫師也提到,母乳便本身的ph值較低,因此比較酸,對寶寶皮膚的刺激性也較強,而寶寶的肌膚又僅有成人的三分之一厚,因此更容易受到糞便中肌酸酐、尿素氮的刺激,導致皮膚發炎而有紅屁屁的情況。因此在照護上,家長必須更加用心,保護寶寶免於受尿布疹所苦。
首先,寶寶排便後的清潔必須迅速且徹底,楊靖瑩醫師建議在寶寶排便後,家長能在最短時間內盡快替寶寶清潔,且清潔方式優先以清水清洗屁股,再輕柔的擦乾即可,不建議額外使用護膚保養用品,以免造成寶寶肌膚負擔。有些家長習慣使用濕紙巾替寶寶清潔屁屁,提醒家長即使已慎選濕紙巾的成份,擦拭時還是會對寶寶肌膚摩擦,建議使用清水是最安全也最方便的。
此外,在尿布的挑選上,楊靖瑩醫師建議母奶媽媽替寶寶選擇吸水性強、並可隔離軟便刺激的尿布。且最好尿布表層可以維持乾爽、透氣,如此才可以讓24小時被尿布包裹住的小屁屁,可以不會有紅屁屁的狀況產生。而寶寶的衣著也建議以透氣的棉質為主,盡量不要在尿布外層再穿著過於厚重的衣物,以保持屁屁通風、舒適為宜。
來自日本的妙而舒柔點清新乾爽,有專利認證的「柔點舒敏表層」,可有效隔離尿尿、軟便、濕氣等三大刺激,透過快吸表層可將尿便中的水分迅速導入底層,而點間凹槽能有效抑制軟便擴散,減少軟便貼附於寶寶皮膚的刺激;此外,點接觸設計也能讓點間形成空隙,加速排除殘留寶寶屁屁的悶熱濕氣,是母乳寶寶適合的尿布選項之一。
【BabyHome企劃撰述】