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張璽醫師:新生兒屁屁照護戰略,
持續透氣最重要
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嬰兒的皮膚角質層比較薄,約比成人薄30%左右,因此嬌嫩的肌膚只要受到一點點刺激,就容易引起發炎紅腫的現象。尤其是新生兒每日排尿的次數,高達20次以上,排便的次數也比成人多,更別說是母乳寶寶;當寶寶一整天都需要包著吸水力與透氣性不佳的尿布,等於屁屁一整天都浸泡在尿液濕氣中,長時間處在高濕度環境中的肌膚,就容易因為悶熱刺激造成發炎反應,也就是俗稱的尿布疹與紅屁屁。

尿布疹發生的原因往往不見得是單一的,一開始可能是因為尿便悶著造成的接觸性皮膚炎,後續則可能因為細菌或是黴菌感染,而成為感染性皮膚炎。但不管是哪一種原因,要避免尿布疹,最重要還是「時刻保持乾爽」。

除了勤換尿布,可以讓寶寶曬曬屁股。新生兒因為還不會翻身,所以可以採取趴姿,將尿布打開裸露出屁屁。而會翻跟滾動甚至爬行的寶寶,就需要在更換尿布時,確實地將屁屁吹乾,再包上。另外也要注意衣褲或尿布是否包得太緊,避免因為壓迫和流汗悶熱刺激,而造成熱疹。

有時候家長因為心急,會過度清潔屁屁,反覆地擦拭而造成物理性磨擦、或是頻繁的接觸清潔劑,反而會更刺激已經受傷的新生肌膚,讓發炎更嚴重。建議最好的方式是以清水清洗。使用不超過40度的溫水輕柔地清潔,再以吸水巾輕壓、按乾後,也可塗抹保濕修護的產品或藥膏,確定屁屁肌膚乾爽了,再將尿布包起來。若覺得每次用澡盆放水麻煩,也可在洗臉盆或是洗手台放一些溫水,讓孩子以坐姿坐在裡面清洗。若是很嚴重的尿布疹,或已經是感染性皮膚炎的狀況,就需要經過小兒科或是皮膚科醫師診察過後,再決定是否使用抗生素藥膏。

在日本,凡是遇到尿布疹的小病人,保持乾爽是唯一的原則。在家裡可以晾屁股,外出的時候因為一定要包尿布,日本醫生都會建議選擇高透氣性的尿布。在台灣,環境相對日本更為濕熱,要保持乾爽就更加困難。像我自己在給我的小朋友選用尿布時,最在意的事情就是尿布本身是不是能長時間透氣。尤其是剛出生的寶寶,一來大小便後也不會說,二來也無法表達自己的不舒服,即使爸媽再怎麼勤勞的更換尿布,有時候也難免會一打開尿布,就發現滿是濕氣的狀況;對於需要一整天包著尿布的新生肌來說,是否能持續透氣的尿布,就是選擇尿布的首要條件。

隨著寶寶的成長、肌膚角質層成熟增厚,本身抵抗外來刺激的能力,才會增強。對於新生兒階段的嬌嫩肌膚來說,持續透氣保持乾爽、減少給肌膚的刺激,是維持健康皮膚的不二法門。對於寶寶肌膚,日本醫師和家長尤其在意平日的皮膚照謢,從新生兒肌膚照護來看,要常保寶寶肌膚健康狀態、避免反覆的尿布疹,爸媽更要勤勞的檢查寶寶是否有便溺、更換尿布,並且選擇能持續透氣的尿布產品,幫助屁屁肌膚常保乾爽,才能呵護新生嬌嫩肌。


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